發(fā)布時間:2025-12-12 18:46:04 作者:試管專家

在做試管中,子宮壁處于一種允許試管胚胎精確定位、嬰兒移植粘附、胚胎侵入并使子宮壁間質(zhì)發(fā)生改變從而導(dǎo)致胚胎著床的窗口狀況,這一狀況的試管時間段是佳的試管移植時間,也稱作“種植窗”。嬰兒移植
倘若錯過這一時間或置入時間延遲可導(dǎo)致 試管胚胎在孑宮腔內(nèi)遍及不勻稱、胚胎試管胚胎造成受阻、窗口試管胚胎消化、試管胎寶寶語言表達(dá)語言發(fā)育遲緩等。嬰兒移植因此,胚胎精準(zhǔn)掌握試管胚胎種植窗環(huán)節(jié)進行移殖,窗口有利于試管胚胎的試管獲得成功胚胎著床,提高做試管的嬰兒移植成功率。


胚胎植入的胚胎種植窗口期,是胚胎植入的最佳時機。一直以來,生殖中心的臨床醫(yī)生們都在為如何準(zhǔn)確掌握這個時間段而不斷的積極探索。

經(jīng)大量研究發(fā)現(xiàn),子宮內(nèi)膜超聲形態(tài)(包括子宮內(nèi)膜厚度、回聲、血流等)是判斷胚胎移植的種植窗口期的一個重要的評估指標(biāo)。超聲波顯示正常子宮內(nèi)膜種植窗時期厚度一般約在9-10mm之間,容積不應(yīng)該小于2ml且內(nèi)膜能量多普勒面積多在5㎜2以上。
子宮內(nèi)膜的血管活動呈周期性改變,子宮血流舒張末血流逐漸升高,黃體中期達(dá)高峰,阻力指數(shù)明顯下降,利于胚胎著床。如果子宮動脈RI/PI值持續(xù)增高,血管阻力高,組織血流灌注減少,子宮內(nèi)膜的血供不良,會影響子宮內(nèi)膜的發(fā)育,從而導(dǎo)致胚胎不能著床或著床后穩(wěn)定性差。
從過去的研究來看,女性的子宮內(nèi)膜只在特定的時間,才能接受胚胎著床。這個時間就叫作"著床窗口期"。多數(shù)人的"著床窗口期"發(fā) 生在月經(jīng)周期的19-21天左右。
當(dāng)然,每個人情況有所不同,而不同的人具體到什么時間移植最好,需要由專業(yè)的醫(yī)生進行窗口期的評估,除了檢查子宮內(nèi)膜超聲形態(tài),還包括激素E2、P以及E2/p比值、免疫分子等多方面的檢查,進過綜合的分析,才能做出最終的判斷。
大約有30%的病人,在做試管嬰兒時發(fā)現(xiàn),她們的著床窗口期發(fā)生偏移,會發(fā)生提前或延后的狀況。如果胚胎不是在正確的窗口期進行移植,內(nèi)膜就不能接受胚胎。
第三代試管嬰兒技術(shù)PGT-A檢測試管嬰兒胚胎染色體是否正常?是否為優(yōu)質(zhì)胚胎?試管嬰兒生殖實驗室會給胚胎進行評級,來確定胚胎是否可以正常移植。如果胚胎染色體正常,確定是好的胚胎,同時,做B超檢查過子宮環(huán)境,但依然著床失敗,那就要考慮是著床時間點出了“誤差”。
該如何找到試管嬰兒胚胎著床的“良辰吉時”?
1)借用B超觀察內(nèi)膜的形態(tài)變化:來找到最適合胚胎著床的時間,通過B超可以監(jiān)測到子宮內(nèi)膜的厚度、形態(tài)等。但這種方式是比較主觀的,也可能會造成人為誤差。
2)子宮內(nèi)膜容受性檢查:在一個特定的時間,醫(yī)生將取出子宮內(nèi)膜的一小部分去做切片,再將這個切片做基因檢測,來看子宮內(nèi)膜 是不是處于最佳的著床時間點。
有了好的胚胎,卻反復(fù)著床失敗,多次經(jīng)歷流產(chǎn)的女性,建議您去做子宮內(nèi)膜容受性檢查,以提高試管嬰兒著床成功率。