發布時間:2025-12-12 04:44:07 作者:試管專家

影響試管嬰兒人群最終妊娠的因素有很多,比如年齡、兒醫胚胎質量、生為什讓宮腔環境、腔鏡身體內分泌等等,做試做宮其中最關鍵的管嬰是胚胎質量和宮腔環境。
試管嬰兒治療過程中,兒醫有不少患者能夠獲得質量不錯的生為什讓優質胚胎,但移植后卻不著床,腔鏡這可能與宮腔環境異常有關。做試做宮此時,管嬰宮腔鏡就派上用場了。兒醫


宮腔鏡就是生為什讓用液體(生理鹽水加甘露醇液)使宮腔充盈,在宮腔里放個冷光源,腔鏡直接觀察或者通過攝像監視屏幕,把宮腔或宮頸管里的圖像放大顯示。

大多數宮腔和宮頸管病變都可以在宮腔鏡下看得清楚,不但能做出診斷,還能同時治療。所以,做宮腔鏡不僅是一種檢查方法,也是一種手術治療方法。
有文獻報道,1000 例試管嬰兒前常規宮腔鏡檢查,結果提示:宮腔正常占 62%、子宮內膜息肉占 32%、粘膜下肌瘤占 3%、宮腔粘連占 3%。宮腔粘連的患者,呈增加趨勢。
既往試管嬰兒失敗患者,進行宮腔鏡檢查,結果提示:子宮內膜異常占 84.21%(對照組為 48.89%),包括宮腔粘連 36.84%、不規則增生 28.95%、子宮內膜息肉 13.16%。
試想一下,我們把好不容易獲得優質胚胎,放在了充滿問題的子宮內膜上,著床率勢必會不盡如人意。
而行宮腔鏡檢查和治療,醫生可以將病灶摘除或進行針對性地處理。做宮腔鏡的同時,還會做一個子宮內膜的診刮術。醫生會取一些子宮內膜做化驗,內膜病理加內膜免疫組化,以判斷是否有子宮內膜炎(有些人內膜表現無異常,但內膜免疫組化會提示有內膜炎)。
總得來說,宮腔鏡檢查和治療,能改善宮腔環境,為胚胎著床創造良好的條件,從而提高妊娠率。
另外,既往相關文獻報道,試管嬰兒助孕前行宮腔鏡檢查治療,能夠增加子宮內膜容受性,使胚胎易于種植,從而提高臨床妊娠率。
原因可能是,檢查時膨宮液對宮腔的沖刷作用,以及機械刺激使內膜某些基因表達發生短時改變,促進內膜釋放出有利于胚胎種植的生長因子和細胞因子。
宮腔鏡檢查并非人人都需要做,但如果你符合以下任何一種情況,那么我們建議您做宮腔鏡檢查,排出宮腔病。
超聲等影像學檢查,提示子宮內膜異常可能:如子宮內膜回聲不均勻、子宮內膜偏厚或偏薄、子宮內膜形態不佳、子宮畸形可疑等。
有宮腔器械手術史,如曾行診刮、人工流產或鉗刮、清宮等手術。
子宮內膜炎可疑病史,如產后或流產后感染、盆腔炎病史包括輸卵管積水病史等。
胚胎較為珍貴的高齡女性。高齡女性尤其是年齡大于 40 歲的女性,每一枚胚胎都來之不易。如果可移植的胚胎比較少,非常珍貴,我們建議在移植之前,先做宮腔鏡評估一下宮腔的環境,從而避免浪費胚胎。
反復早期自然流產或者生化妊娠。
不明原因的 2 次及以上胚胎移植失敗者。
術前:擬行檢查者,月經干凈后禁止性生活;最佳檢查時間為月經干凈后 3-7 天;術前需要檢查:肝炎系列、艾滋、梅毒,心電圖、血常規、凝血四項,白帶常規。
術后:禁止性生活、盆浴至少 2 周;適當給予抗生素口服;少量陰道出血者,屬于正常現象,若陰道出血增多,應到院治療。