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為什么一般做試管嬰兒不建議做三代試管?

發(fā)布時間:2025-12-12 02:36:18 作者:試管專家

   
為什么一般做試管嬰兒不建議做三代試管?
   為什么一般做試管嬰兒不建議做三代試管?
為什么一般做試管嬰兒不建議做三代試管?般做不建

  因為做三代試管要求比較嚴格,需要滿足做試管嬰兒的試管指征,符合不孕癥、嬰兒議有明確的代試適應癥,經過檢查及醫(yī)生評估需要做試管嬰兒的般做不建才會進行,不是試管說想做就可以做的。

為什么一般做試管嬰兒不建議做三代試管?

  跟一二代相比,嬰兒議三代試管也有很多優(yōu)勢:

  1、代試經過PGD/PGS檢測篩查過的般做不建胚胎,胚胎質量更高,試管著床率也更高,嬰兒議移植后期發(fā)生胎停育的代試概率也要比沒有經過篩查的低很多,如果是般做不建高齡女性就更適合做三代。

  2、試管還可以對胚胎進行基因診斷,嬰兒議染色體篩查,可以有效的篩查出不良胚胎,排除掉染色體異常胚胎,避免因染色體問題而造成的流產風險。

  3、檢查染色體的同時也可以準確檢測出胚胎性別,這讓準父母們有更多的選擇。同時,對于身體條件允許的準媽媽們,是可以選擇一次移植2枚胚胎,這就意味著有一定幾率可以懷上龍鳳胎。

  但前面也提到,三代試管不是想做就可以做的,如果有這方面需求,就可以選擇機構。

  這是一個好問題,我從行業(yè)人士角度來分析一下 。

  不是生殖醫(yī)生覺得第三代試管嬰兒不好,而是受制于我國目前的生殖技術水平、醫(yī)患關系以及基本國策,三代技術在國內推廣不易。

  雖然目前國內的生殖中心很多,但對于中國龐大的不孕人群來說,醫(yī)療資源依然捉襟見肘,所以大多數(shù)醫(yī)院只能采取比較粗放的方式來進行治療。

  1、三代試管對醫(yī)院的培養(yǎng)技術要求比較高,很多醫(yī)院的培養(yǎng)水平有限。如果堅持養(yǎng)囊,就會面臨病人最后沒有胚胎可移植的風險。

  2、由于三代試管在篩查染色體的同時可以獲知胚胎性別,在我國基本國策的制約下是禁止的。

  3、三代試管不是所有生殖醫(yī)院都有資質可以開展,也不是所有想做試管的父母都符合條件,可以自由選擇做與不做。

  4、醫(yī)生原因。

  還有一點常常被忽視,就是醫(yī)生的治療角度問題。在國內的公立醫(yī)院所接收的信息也基本都是一二代,很多醫(yī)生不會主動推薦三代,生殖科醫(yī)生的關注重點不在活產,而是懷上,懷上以后就是產科的范疇了。

  我國擁有全球最嚴苛的產檢程序,如果胚胎有問題,在后續(xù)的產檢中基本都可以查出來,仍然可以介入,不讓問題寶寶出生。但是,從一個母親和家庭的角度來看,這種結果就非常殘酷了。

  5、還有一個原因就是規(guī)定上不允許。

  試管嬰兒屬于醫(yī)療行為,在正規(guī)途徑上來說也不是想做就能做的。它是有一定門檻的,特別是對于三代試管嬰兒,一般是對染色體異常和有家族遺傳問題的家庭開放,大部分家庭直接去問是不給做的,更別提你想指定了。

  中國三代試管嬰兒的條件

  1.配偶一方有異常染色體或患有單一遺傳病

  2.有過兩次或兩次以上自然流產經歷的不育家庭

  3.男性因素導致的不孕

  4.體外受精或胚胎移植失敗三次以上的患者

  5.夫妻雙方都有遺傳致病基因或易感基因

  有的人會說,我年紀大了,能養(yǎng)成的胚胎少,做三代試管折損很大。因為大齡試錯的成本很高,不僅是對身心的折磨,更是浪費自己的寶貴時間。

  可我想說的是,正因為年紀大,我們才更需要珍惜每一次懷孕的機會。

  相比之下,女性的子宮功能受年齡影響比卵子要小的多。

  對于大齡姐妹來說,如果想要一個攜帶自己基因的孩子,策略上應該是先有優(yōu)質的胚胎(已經確定染色體正常的胚胎),再啟動移植。

  我相信,每個想做媽媽的人,想要的不僅僅是懷上,更重要的是寶寶可以順利、健康的誕生。

  三代試管技術是90年代美國開創(chuàng)的,主要是篩查胚胎染色體異常。對于既往病例中出現(xiàn)反復流產、胎停的患者存在一定的意義。

  三代試管,又分為PGT-A,PGT-SR(這兩者以前同城PGS)和PGT-M(以前被稱作PGD),這三者的優(yōu)勢不同。

  PGT-A,全稱Preimplantation genetic testing for aneuploidy(非整倍性) PGT-SR,全稱Preimplantation genetic testing for chromosomal structural rearrangement(染色體結構重組) PGT-M,全稱Preimplantation genetic testing for monogenic disorder(單基因疾?。?/p>

  PGT-A和PGT-SR是篩查胚胎染色體,檢查胚胎是否有染色體變異。這兩種篩查無法避免小孩的遺傳疾病。其中,PGT-A是篩查胚胎是23對染色體齊全,PGT-SR是篩查胚胎在23對染色體齊全的情況下是否由染色體構造異常(染色體易位)。PGT-A和PGT-SR針對于反復流產(胚胎染色體異常,通常胎兒會在前9周之內流產)有一定的臨床意義。

  PGT-M是檢查某種遺傳疾病,以排除下一代帶有同樣的遺傳疾病。目前,PGT-M可以檢查的疾病有限。

  總結來說:三代試管的染色體篩查技術(PGT-A,PGT-SR)的優(yōu)勢是可以降低流產率。三代試管的遺傳基因篩查技術(PGT-M)的優(yōu)勢是可以排除特定的遺傳疾病。

  但三代試管本身存在一定的局限性。這主要取決于三代試管技術本身。

  國內對試管的代分容易讓人產生誤解,實際上一代二代在一個代級,三代是在一代或者二代生成囊胚之后,在囊胚外葉表層覆蓋的細胞中隨機抽取3-4個細胞去做篩查,而胚胎本體冷凍在醫(yī)院。

  三代試管本身的局限在于:抽檢的細胞是在胚胎外葉表層隨機抽取的,可能抽取的細胞剛剛好沒有發(fā)生變異,而實際沒有被抽取到的細胞發(fā)生了變異。抽取細胞需要胚胎師操作,這是極其細微的工作,在這項操作中是否對胚胎本身造成損傷,是很難觀測到的。

  由于三代試管自身的局限性,因此,醫(yī)生通常不會建議年齡較低,身體健康狀況無異常,無特殊需求的人群直接選擇三代試管。而下面的一些情況,醫(yī)生可能會建議進行三代試管。1. 反復多次胎?;蛘吡鳟a、或者移植后不著床2. 年齡在35-45歲的人群3. 有特殊需求的人群4. 有特定遺傳疾病的人群

  三代試管流程示意圖PGT-A 篩查染色體倍數(shù) 檢查結果示意圖(染色體倍數(shù)正常男孩)

  PGT-SR 篩查染色體結構

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