發(fā)布時間:2025-12-12 09:24:39 作者:試管專家

2002年,歐洲人類生殖與胚胎協(xié)會(ESHRE)就已經(jīng)提出,應(yīng)該用“單個健康兒的出生(Take home a baby)”衡量試管嬰兒技術(shù)的治療效果,而非雙胎或多胎妊娠。單胚胎移植(SET) 早被歐洲各國采用。
2006年美國生殖醫(yī)學會(ASRM)公布關(guān)于移植胚胎數(shù)目的限制規(guī)則,鼓勵35歲以下,首次進行試管嬰兒助孕,并且獲得良好胚胎的患者,常規(guī)使用選擇性單胚胎移植(eSET),即選擇一個發(fā)育潛能較好的胚胎及囊胚進行移植,以期降低多胎妊娠率。


在2008年,英國人類受精與胚胎學會(HFEA)提出了“one at a time ”項目,推薦常規(guī)使用選擇性單胚胎移植(eSET)。至此,eSET在歐美等國廣泛應(yīng)用。

在2013年,HFEA協(xié)會回顧性的分析了2008至2013年間數(shù)據(jù),結(jié)果證實eSET可以在不降低每取卵周期累積妊娠率的同時,顯著降低IVF/ICSI等試管嬰兒技術(shù)的多胎妊娠率,避免多種母嬰并發(fā)癥,并提高活產(chǎn)率。提出有可能通過單胚胎移植將雙胎率降到10%以下,而不降低累計活產(chǎn)率。
同樣在2013年,生殖學家們建立了具體的選擇性單胚胎移植的運用指南(NICE指南),建議37歲以下:單胚胎移植; 37~39歲:獲一個以上優(yōu)質(zhì)胚胎者,單胚胎移植;無優(yōu)質(zhì)胚胎者,考慮雙胚胎移植;40~42歲:考慮雙胚胎移植;在第二、三周期,雙胚胎移植的條件有所放寬,但仍不建議移植超過兩個以上胚胎,并進一步提出:選擇種植潛能較高的囊胚、及完善穩(wěn)定的冷凍保存技術(shù)可以為實現(xiàn)eSET提供保障。