發(fā)布時(shí)間:2025-12-12 14:09:12 作者:試管專家

針對(duì)多胎妊娠問(wèn)題,目前越來(lái)越多的準(zhǔn)父醫(yī)院推薦單胚胎移植方案,然而由于單胚胎移植可能降低成功妊娠率,母會(huì)枚好因此遭到很多的糾結(jié)反對(duì)。

據(jù)2003年衛(wèi)生部發(fā)布《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》提出的個(gè)好胚胎移植數(shù)量的相關(guān)規(guī)定:每周期移植胚胎數(shù)不得超過(guò)3個(gè),其中35歲以下婦女第一次移植周期不得超過(guò)2個(gè)。還兩
2016年,試管時(shí)多《人類體外受精-胚胎移植實(shí)驗(yàn)室操作專家共識(shí)》提出:對(duì)于瘢痕子宮、嬰兒移植移植雙子宮等畸形子宮、準(zhǔn)父宮頸內(nèi)口松弛、母會(huì)枚好身高過(guò)于矮小等高危患者,糾結(jié)建議進(jìn)行單胚胎移植。個(gè)好
試管嬰兒具體移植幾枚胚胎?還兩醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者自身情況決定,只有當(dāng)胚胎質(zhì)量相差不大,試管時(shí)多患者情況相對(duì)穩(wěn)定,那么會(huì)選擇移植兩個(gè)胚胎。但如果胚胎質(zhì)量很好,已經(jīng)培養(yǎng)了囊胚,那么會(huì)選擇單囊胚移植,著床率也很高,并不見(jiàn)得越多越好。
很多做試管嬰兒的患者就想一次性移植雙胚或者龍鳳胎,直接將“二胎”一并落實(shí)了,來(lái)個(gè)兩全其美。在此提醒大家,移植一枚還是兩枚還得看患者實(shí)際情況來(lái)做決定,并非想當(dāng)然的事情。 

一般情況下,醫(yī)院規(guī)定做試管嬰兒的女性患者年齡小于35歲時(shí),最多能移植兩枚胚胎;大于35的患者,胚胎個(gè)數(shù)相對(duì)要多一點(diǎn),但也最多只能移植3枚胚胎。之所以有這種規(guī)定,主要還是為了患者本身身體和胎兒健康發(fā)育著想,多數(shù)人的子宮環(huán)境并不能容納兩個(gè)胚胎一起發(fā)育成長(zhǎng),胚胎還需要足夠的養(yǎng)分和孕激素。
下面,我們分別看看哪些情況適合移植單胚,哪些情況移植雙胚?
一、單胚移植:


專家表示,對(duì)于首次取卵周期,年齡又小于35歲的患者來(lái)說(shuō),盡量選擇單胎移植,因?yàn)?5歲以下的女性胚胎的著床率比較高,只移植一枚胚胎仍有很大幾率可以著床,同時(shí)還可以避免雙胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于胚胎質(zhì)量比較高、形態(tài)好的患者,可以考慮單胎移植。只移植一枚質(zhì)量高的優(yōu)質(zhì)胚胎,將所有養(yǎng)分集中供給給這枚優(yōu)質(zhì)胚胎,是很多輔助生殖中心會(huì)采納的移植方案。
對(duì)于已經(jīng)培養(yǎng)出比胚胎更為成熟形態(tài)的囊胚,醫(yī)生也多會(huì)建議患者只移植一枚囊胚,試管成功率也會(huì)比移植多枚高。
另外,如果已經(jīng)生育了一個(gè)健康的寶寶,打算再來(lái)二胎助孕,建議單胚胎移植。
二、雙胚移植:
為求提高成功率情況下移植雙胚:如果患者自身的情況比較一般,比如說(shuō)年齡偏大或者是之前有過(guò)失敗的移植經(jīng)歷的話,為了提高胚胎著床的成功幾率,通常會(huì)移植兩枚胚胎,這樣如果有一枚胚胎不能順利著床的話,還剩下一枚可以繼續(xù)著床發(fā)育,移植兩枚也就多了一些成功的幾率。


為求數(shù)量情況下移植雙胚:如果患者本身子宮內(nèi)膜受容性比較好,想生育多個(gè)孩子,又能完全承擔(dān)復(fù)合雙胎妊娠的,醫(yī)生會(huì)同意患者移植雙胚。
但是,專家提醒,移植的胚胎數(shù)量并非越多越好。不僅是因?yàn)榕咛ブ矊?duì)女性子宮環(huán)境有一定的要求,需要足夠的養(yǎng)分和孕激素;還因?yàn)槎嗵ト焉飼?huì)加大著床難度,同時(shí)也會(huì)加大女性孕期難度,容易發(fā)生各種高位妊娠癥。多胎妊娠移植成功了,后期妊娠也容易發(fā)生早產(chǎn)、流產(chǎn)的情況。
例如有一位患者,第一次試管移植一枚不成功,于是做第二次的時(shí)候一下移植兩枚,到了六個(gè)月的時(shí)候,宮口破開(kāi)臨時(shí)結(jié)環(huán)也沒(méi)能保住。所以,胚胎的數(shù)量并不是越多越好,只有根據(jù)患者本身身體狀況,制定移植方案,試管成功率才會(huì)提高。單胎也好,多胎也罷,只有生下健康寶寶才是試管的最終目的
選擇雙胚胎移植的原因就比較多了,
比如想一次抱倆的;
害怕一個(gè)容易失敗,兩個(gè)能成功一個(gè)也行的;
還有一些本身就是為了才選擇做試管的。
還有一部分,是一個(gè)兩個(gè)都可以,聽(tīng)醫(yī)生的。
從醫(yī)學(xué)界來(lái)說(shuō),保證單胎、足月、活產(chǎn)是輔助生殖技術(shù)助孕的最終目的。
因此,我們要看的是三個(gè)率,即著床率、妊娠率和活產(chǎn)率。
著床率
著床率是指胚胎種植成功的幾率。我們知道不是每個(gè)胚胎都具有完美的發(fā)育潛能,也不是每個(gè)子宮腔都張開(kāi)臂膀擁抱胚胎的。如果胚胎發(fā)育潛能差;子宮內(nèi)膜容受性下降;或者胚胎與子宮內(nèi)膜間協(xié)調(diào)性出現(xiàn)異常,著床就不能發(fā)生。
妊娠率
無(wú)論是著床了一個(gè)胚胎還是兩個(gè)胚胎,只要成功著床,就算妊娠成功。妊娠率是大家最緊張的指標(biāo),確認(rèn)妊娠成功常常會(huì)讓準(zhǔn)父母喜極而泣。
活產(chǎn)率
成功妊娠是向成功邁進(jìn)了一大步,但只有抱到寶寶才算是功德圓滿,所以活產(chǎn)率才是我們的終極目標(biāo),才算是試管嬰兒的真正成功。
從數(shù)據(jù)上來(lái)看,的成功率會(huì)低于單胎。給準(zhǔn)媽媽身體帶來(lái)更大的負(fù)擔(dān),早孕的妊娠反應(yīng)會(huì)更大,到了懷孕中晚期,妊娠期疾病、流產(chǎn)、早產(chǎn)等的風(fēng)險(xiǎn)都明顯升高。如果是低身高者、或子宮畸形、或有剖宮產(chǎn)歷史者,因?yàn)榱鳟a(chǎn)率較高也是不適合懷孕的。
目前試管嬰兒過(guò)程中,相當(dāng)多的人還是會(huì)選擇移植2個(gè)胚胎(囊胚),目的更多的是為了提高單胎的存活率。
如果植入的2個(gè)甚至3個(gè)胚胎中出現(xiàn)部分胚胎死亡,剩下的胚胎還能夠保持發(fā)育。
在醫(yī)療技術(shù)成熟下,選擇性單胚胎(囊胚)移植是未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)。從人的生理上說(shuō),子宮環(huán)境更適合一個(gè)胚胎發(fā)育。選擇性單胚胎移植就是在所有的胚胎(囊胚)中,挑選一個(gè)最好的移植,既能保證一定的妊娠率,也能減低妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)然這個(gè)發(fā)展也是有一個(gè)過(guò)程的,對(duì)于條件稍差的媽媽,比如高齡、卵巢功能差或者患有子宮肌瘤等疾病的女性,還是建議移植2個(gè)胚胎以增加懷孕的機(jī)會(huì)。
總之,移植前需要進(jìn)行充分評(píng)估,聽(tīng)取醫(yī)生的專業(yè)建議,切不可隨心所欲,盲目要求。