泰國(guó)試管嬰兒服務(wù)商
深耕泰國(guó)試管嬰兒行業(yè)，多家泰國(guó)試管醫(yī)院戰(zhàn)略合作
深耕泰國(guó)試管嬰兒行業(yè)，多家泰國(guó)試管醫(yī)院戰(zhàn)略合作
發(fā)布時(shí)間：2025-12-12 12:39:53 作者：試管專家
移植鮮胚好還是凍胚好？鮮胚，如字面意思，沒(méi)有經(jīng)過(guò)冷凍的胚胎，在取卵周期做好胚胎后直接移植，即為鮮胚移植。在試管發(fā)展初期，急速冷凍法還沒(méi)有出現(xiàn)時(shí)，很多胚胎在冷凍過(guò)程中出現(xiàn)內(nèi)部結(jié)晶，導(dǎo)致胚胎解凍溶解時(shí)無(wú)法正?；貜?fù)活力，因此，當(dāng)時(shí)移植鮮胚較為普遍。目前，很多醫(yī)院不建議移植鮮胚，主要原因是，促排周期中，為了更多或多卵子，通常會(huì)使用大量的激素類藥物，這些藥物影響生理周期，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜處于非通常生理周期的狀態(tài)，因此，醫(yī)生會(huì)建議盡量避免鮮胚移植。
冷凍胚胎，完全解凍
移植初期胚胎好還是囊胚好？結(jié)論上來(lái)說(shuō)，囊胚的成功率高于初期胚胎的成功率，原因是，胚胎的生長(zhǎng)過(guò)程即為淘汰的過(guò)程，初期胚胎可能后續(xù)發(fā)展?jié)摿o(wú)限，也可能后期成長(zhǎng)無(wú)力，后者的情況下，在培養(yǎng)到囊胚的過(guò)程中，這個(gè)胚胎也會(huì)被淘汰。因此，成長(zhǎng)為囊胚的胚胎，已經(jīng)經(jīng)過(guò)了一輪篩選，成功的幾率高于初期胚胎。
最后，上一張日本婦產(chǎn)科行業(yè)協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)的2019年新鮮胚胎和冷凍胚胎出生嬰兒的數(shù)據(jù)作為結(jié)語(yǔ)。根據(jù)日本婦產(chǎn)科行業(yè)協(xié)會(huì)的統(tǒng)計(jì)，目前80%的出生試管嬰兒來(lái)自于凍胚移植。根據(jù)2019年的數(shù)據(jù)，新鮮胚胎的一次移植成功率未23%，冷凍胚胎的一次一直成功率未35.3%。
“我之前做了不少功課，知道胚胎分鮮胚、凍胚，還有囊胚，哪種胚胎更好呢？”“我聽(tīng)說(shuō)囊胚的成功率更高！”……
在經(jīng)歷了促排卵、取卵一系列重要的治療過(guò)程后，試管助孕的準(zhǔn)媽媽們終于到了與胚胎近距離接觸—胚胎移植的過(guò)程，大家都很緊張，在診室門口互相取著經(jīng)，但還是有許多患者分不清鮮胚、凍胚、囊胚，今天帶領(lǐng)大家一起來(lái)了解。
一、首先，“鮮胚、凍胚和囊胚”有什么區(qū)別呢？
按照胚齡分：卵裂期胚胎：取卵、受精后，體外培養(yǎng)至第3天，胚胎集中在8細(xì)胞左右。囊胚：取卵、受精后，體外培養(yǎng)至5～6天，已經(jīng)形成到含內(nèi)細(xì)胞團(tuán)的囊胚腔階段。
按照胚胎狀態(tài)分：鮮胚：在取卵周期形成的胚胎，未經(jīng)過(guò)冷凍解凍的過(guò)程，包括72h的卵裂胚和囊胚。凍胚：胚胎經(jīng)過(guò)了冷凍解凍，需要重新準(zhǔn)備內(nèi)膜進(jìn)行冷凍胚胎解凍后移植， 同樣包括卵裂胚和囊胚。
二、了解了胚胎的分類，那么，哪種胚胎更好的？相對(duì)于凍胚移植，鮮胚移植的優(yōu)勢(shì)：快速、縮短達(dá)活產(chǎn)時(shí)間，避免胚胎冷凍解凍的凋亡風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于第一次試管助孕的患者，無(wú)不宜移植的情況時(shí)盡量進(jìn)行鮮胚移植。但是，對(duì)于一些患者如獲卵數(shù)太多有卵巢過(guò)度刺激傾向、內(nèi)膜異常、孕酮升高，PPOS方案、拮抗劑高齡等不適宜鮮胚移植時(shí)可以將胚胎進(jìn)行冷凍，或者移植后剩余胚胎冷凍，如果未孕或者生育后擬再次懷孕，可以行凍胚移植，可以降低卵巢過(guò)度刺激風(fēng)險(xiǎn)，更安全；而且冷凍胚胎移植身體條件更接近于自然懷孕。因此，醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的情況與您商議是行鮮胚移植還是冷凍胚胎解凍移植。
相對(duì)于卵裂胚，囊胚移植的優(yōu)勢(shì)：臨床妊娠率更高、宮外孕率更低，單囊胚移植降低多胎率。年輕、反復(fù)種植失敗、宮外孕史等可考慮（單）囊胚移植。但是卵裂胚移植可以適用于胚胎比較少，擔(dān)心無(wú)囊胚形成的患者。
胚胎移植時(shí)機(jī)的選擇是要結(jié)合很多因素來(lái)定的，臨床醫(yī)生會(huì)綜合分析后給您最中肯、最適合的建議！
1、鮮胚：是指取卵當(dāng)月體外受精形成胚胎后，在第3天或第5天直接將囊胚移植入母體子宮內(nèi)。鮮胚移植的花費(fèi)和移植時(shí)間要小于凍胚移植。鮮胚移植的劣勢(shì)，在于患者此時(shí)依舊處于超促排卵過(guò)程中，雌激素水平升高會(huì)造成子宮內(nèi)膜的容受性下降，可導(dǎo)致卵巢過(guò)度刺激征等并發(fā)癥的發(fā)生率增高；
2、凍胚：凍胚移植是指體外受精得到胚胎后當(dāng)月不移植，置于液氮中長(zhǎng)時(shí)間保存，日后解凍后再移植的方式。凍胚方式主要適用于試管嬰兒術(shù)中有剩余可利用胚胎，或在準(zhǔn)備移植過(guò)程中發(fā)現(xiàn)母體不適合移植，如母體存在嚴(yán)重的卵巢過(guò)度刺激綜合征、子宮內(nèi)膜異常，或在準(zhǔn)備移植階段內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等全身性疾病。所以凍胚移植會(huì)延長(zhǎng)試管嬰兒治療周期，患者的花費(fèi)多、等待時(shí)間長(zhǎng)。凍胚移植的優(yōu)勢(shì)在于可以預(yù)防卵巢過(guò)度刺激綜合征的發(fā)展，且可以使內(nèi)膜情況較差或全身情況不佳的母體避免疾病加重，也可以降低移植失敗的幾率。