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三代試管嬰兒可以避免重癥聯合免疫缺陷病遺傳嗎

發布時間:2025-12-14 09:15:24 作者:試管專家

   
三代試管嬰兒可以避免重癥聯合免疫缺陷病遺傳嗎
   三代試管嬰兒可以避免重癥聯合免疫缺陷病遺傳嗎

重癥聯合免疫缺陷病(severe combined immunodefi-ciency,代試SCID),是管嬰以T淋巴細胞缺乏或功能異常、伴或不伴B淋巴細胞和自然殺傷細胞(NK)數量減少或功能缺陷為特點的避免病遺一組疾病,導致體液免疫、重癥細胞免疫同時存在嚴重缺陷。聯合SCID是免疫一組嚴重威脅兒童健康的原發性免疫缺陷病,也是缺陷聯合免疫缺陷病中最嚴重的類型。該病發病年齡早,代試臨床表現重,管嬰預后較差,避免病遺如果沒有得到及時的重癥診斷和治療,多在1~2歲內死亡。聯合SCID的免疫發病率并沒有完全確定, 據估計, 每50000 ~100000個出生的嬰兒中有1例SCID患兒。由于SCI患兒多在明確診斷前死于感染,缺陷 因此具體發病率很難估算。

三代試管嬰兒可以避免重癥聯合免疫缺陷病遺傳嗎

重癥聯合免疫缺陷病

重癥聯合免疫缺陷病導致體液免疫、代試細胞免疫存在嚴重缺陷

許多基因缺陷或異常可導致SCID, 對突變基因的分析使SCID的許多類型得以明確。最常見的SCID類型是X連鎖重癥聯合免疫缺陷病(XL-SCID), 約占全部SCID病例的50%。SCID其他的類型則屬于常染色體隱性遺傳, 或者是一些更為少見的自然突變。已明確的突變中,腺苷脫氨酶(ADA)缺乏癥發生率居于第2位, 淋巴細胞表型為T-B-NK-。無論基因缺陷如何, SCID患兒均呈現相近的臨床表現。

重癥聯合免疫缺陷病的臨床表現有哪些:
  • 感染大部分患兒出生3個月內就會出現嚴重的、反復的致死性感染,持續低毒力致病菌感染, 腹瀉、皮炎、革蘭陰性菌膿毒癥,或出現機會性感染。嬰兒早期,SCID患兒對各種病原生物均易感,臨床常發生反復肺部感染、口腔念珠菌感染、慢性腹瀉、膿毒癥、生長發育停滯等。兒童時期常見的病毒感染對SCID患兒來說可能是致命的, 這些病毒包括水痘病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒,巨細胞病毒、EB病毒、腸道病毒和腺病毒等。SCID患兒極易并機會性感染, 特別是卡氏肺囊蟲肺炎和侵入性真菌感染。接種卡介苗(BCG)可能導致致死性BCG感染。非典型分支桿菌感染可以是致死性的。
  • 皮膚表現患兒常有嚴重的脂溢性皮炎;頰黏膜、舌和會陰部可發生慢性深部潰瘍。
  • 胃腸道癥狀巨細胞病毒或其他病原菌引起的慢性肝炎、硬化性膽管炎和慢性肝硬化可并輪狀病毒、賈第鞭毛蟲后隱孢子蟲感染而致嚴重消化不良和惡液質。
  • 血液系統患兒貧血,且常為耐維生素B12和葉酸的大細胞貧血;中性粒細胞減少,嗜酸性粒細胞和單核細胞增多提示為不常見的感染。
  • 其他患兒消瘦,生長緩慢甚至停滯;神經系統表現,如慢性腦病等。

脂溢性皮炎

重癥聯合免疫缺陷病導致患兒出現嚴重的脂溢性皮炎

重癥聯合免疫缺陷病相關基因介紹

X連鎖重癥聯合免疫缺陷病(XL-SCID)

X連鎖重癥聯合免疫缺陷病(XL-SCID),又稱Gitlin型,X-連鎖隱性遺傳, 因此XL-SCID只在男性患病, 女性為攜帶者, 但有50%的可能將該病遺傳給她的男性后代。XL-SCID致病基因為IL2RG基因,位于Xq13.1,有8個外顯子。 IL2RG基因編碼的IL受體γ鏈的基因突變, IL-2、IL-4、IL-7、IL-9、IL-15和IL-21受體均具有γ鏈。該類型為淋巴細胞表型為T- B+NK-。XL-SCID的患兒T淋巴細胞成熟缺陷, 導致患兒血液、淋巴結及胸腺中均缺乏T淋巴細胞,對抗原接種無抗體應答,表現為反復多種微生物感染。

ADA基因缺陷型重癥聯合免疫缺陷病

ADA基因缺陷型重癥聯合免疫缺陷病,常染色體隱性遺傳病,致病基因為ADA基因,位于20q13.12,有12個外顯子。ADA基因缺陷與先天性缺乏腺苷脫氨酶(adenosinedeaminase,ADA)有關,嚴重影響細胞DNA包括淋巴細胞DNA的合成代謝,同時由于三磷酸脫氧腺苷在淋巴細胞的堆積,后者對淋巴細胞尤其是T細胞具有一定的毒性作用,從而造成淋巴細胞在增補、分化及功能方面的障礙。ADA基因缺乏患者不能抵抗任何微生物的感染,只能在無菌條件下生活。

重癥聯合免疫缺陷病的案例分享

基本信息

家系特點:父親正常;母親為攜帶者,攜帶c.376C>T突變;先證者因攜帶母親的致病基因突變而致病;夫婦尋求PGD助孕。

檢測父母雙親、先證者1例,胚胎8個。

重癥聯合免疫缺陷病的檢測方法

三代試管嬰兒S-PGD™——三重防護

重癥聯合免疫缺陷病選擇PGD

重癥聯合免疫缺陷病選擇PGD的三重保護

JBRH解決方案檢測特點

  • ?檢出率高,適用范圍廣;
  • ?檢測結果準確,能夠有效檢測到重組,可無先證者;
  • ?靶向捕獲設計,方案靈活,便于臨床成本控制。

S-PGD™檢測結果

重癥聯合免疫缺陷病PGD檢測結果

重癥聯合免疫缺陷病PGD診斷結果

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重癥聯合免疫缺陷病PGD診斷結果(1)

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重癥聯合免疫缺陷病PGD診斷結果(2)

JBRH基于SNP連鎖分析的S-PGD™解決方案優勢

重癥聯合免疫缺陷病選擇PGD的優勢

重癥聯合免疫缺陷病選擇PGD的優勢

重癥聯合免疫缺陷病做三代試管嬰兒的臨床意義:
  • ?更適用于臨床使用:對每種疾病精細化設計,檢測致病位點,可檢測到重組,檢測準確度更高;
  • ?分析結果更靈敏:測序不但能夠利用設計好的SNP,還能發現新的SNP并加以利用,提高了重組斷點的檢測靈敏度;
  • ?幫助減少先天性無虹膜癥患兒的出生,有利于優生優育。
遺傳疾病大全
罕見病匯總
?囊性纖維化?白化病?血友病?甲基丙二酸血癥?唐氏綜合癥
?特納綜合癥?脆性X染色體綜合癥?克氏綜合征?18三體綜合征?XXX綜合征
?帕陶氏綜合癥?馬凡綜合征?成骨不全癥?鐮刀型細胞貧血癥?血紅蛋白M病
?地中海貧血?易位唐氏綜合癥?16號三體綜合征?9號染色體三體?亨廷頓舞蹈癥
?Alport綜合征?魚鱗病?結節性硬化癥?苯丙酮尿癥?WAS綜合征
?大皰性表皮松解癥?外胚層發育不良?楓糖尿病?多囊腎?先天性耳聾
?Bloom綜合征?Joubert綜合征?Laron綜合征?Lowe綜合征?矮小癥
?胱氨酸貯積癥?脊髓性肌萎縮癥?瓜氨酸血癥?卡氏綜合征?高胱氨酸尿癥
?天使人綜合癥?維D缺乏性佝僂病?染色體脫染?Meckel綜合征?bruton綜合癥
?假肥大性肌營養不良?杜興氏肌肉營養不良?軟骨發育不全?色素性視網膜炎?先天性無指甲癥
?色盲?α1抗胰蛋白酶缺乏癥?埃萊爾-當洛綜合征?先天性肌無力綜合征?威廉姆斯綜合征
?NBS斷裂綜合征?狐臭?共濟失調?尼曼匹克病?腎上腺腦白質
?Sotos綜合征?先天性夜盲癥?異戊酸血癥?鐮刀型細胞貧血病?蠶豆病
?先天性無虹膜?重癥聯合免疫缺陷病?先天性無/少汗癥?先天性無痛無汗癥?脊柱骨骺發育不全
?鳥氨酸缺乏癥?神經纖維瘤病?苯丙酮尿癥?肝豆狀核變性?先天性攣縮細長指
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