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深耕泰國試管嬰兒行業(yè)，多家泰國試管醫(yī)院戰(zhàn)略合作
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發(fā)布時間：2025-12-12 03:23:37 作者：試管專家
做試管嬰兒的姐妹們都知道，移植的析鮮時候有鮮胚移植、凍胚移植和囊胚移植，胚凍胚囊胚那么它們到底都是和成什么意思呢？移植過程和成功率而言有哪些差異？一起來了解一下吧！
【鮮胚、功率凍胚、差異囊胚】的收藏定義
自然受精和胚胎分裂植入過程示意圖
鮮 胚
卵子體外受精后形成的受精卵經(jīng)過培育一般會在第三天分裂成一個8細胞胚胎，如果此時進行移植，帖深那么這個胚胎被稱為鮮胚，度解定義對應的析鮮移植過程稱為鮮胚移植。需要注意的胚凍胚囊胚是，受精卵分裂速度會有差異，和成廣義上受精卵培育到第三天進行移植都稱為鮮胚移植，功率依據(jù)于不同情形胚胎內(nèi)部細胞數(shù)從5至16不等，8細胞胚胎較為多見，此階段的胚胎也被稱為分裂胚；
凍 胚
由于各種原因，通過冷凍技術存放于零下196℃的液氮中胚胎被稱為凍胚，需要移植時進行解凍和子宮植入的過程被稱為凍胚移植。一般大家常說的凍胚指的是冷凍的鮮胚，而將囊胚冷凍一般被稱為凍囊，但是患者有時會混淆二者，說的凍胚其實是囊胚。
囊 胚
第3天的早期胚胎在繼續(xù)培養(yǎng)，一般在第5天時會轉化為囊胚，如上圖左圖所示，可以看出分裂胚[即所謂的鮮胚]一般是8細胞充滿胚胎內(nèi)部，而囊胚一般會有一個比較大的空腔，個體較大的細胞如上圖囊胚右上部聚集成細胞團，也被稱為內(nèi)細胞團，未來會發(fā)育成胎兒的各種器官組織；而如上圖囊胚所示依附于胚胎內(nèi)壁的細胞被稱為滋養(yǎng)層細胞，未來會發(fā)育成胎盤，空腔部分被囊胚液充滿。而囊胚如果培育成功后直接移植一般被稱為鮮囊移植，冷凍后再解凍復蘇的移植被稱為凍囊移植。
簡單來說受精卵培育到第三天進行移植是鮮胚移植，受精卵培育到第五天是囊胚移植，胚胎冷凍后復蘇再移植被稱為凍胚移植，雖然不太準確，但是這么理解基本夠用了。
三者移植適用情形及成功率差異
適用情形
一般而言，凍胚的成功率比鮮胚略高，而囊胚移植的成功率比凍胚略高[三者成功率差異取決于不同的醫(yī)院的實際情況，此處描述僅代表一般情況]。但是是不是我們就一定為成功率考慮要移植囊胚呢？為什么有的人只能移植凍胚呢？而有的人則是移植鮮胚？
囊胚移植的成功率雖然高，但是“養(yǎng)囊”有時令人愛恨交加，養(yǎng)囊和胚胎本身的質(zhì)量、生殖中心的技術水平緊密相關，患者10顆左右的卵子，出現(xiàn)養(yǎng)成1個或更少囊胚的情況不算少見，而如果移植鮮胚，那些在實驗室環(huán)境中不能發(fā)育成囊胚的胚胎在母體子宮環(huán)境中可能能正常發(fā)育為胎兒。一般而言，取卵數(shù)偏少，患者年齡偏大的情形下，生殖中心的醫(yī)生和患者對是否養(yǎng)囊，那些胚胎用于養(yǎng)囊會追求平衡的方案，常常會移植鮮胚，部分凍胚，根據(jù)形態(tài)學判斷其它胚胎是否養(yǎng)囊。
關于凍胚，雖然隨著技術成熟，復蘇失敗出現(xiàn)的機率非常低，但是胚胎的冷凍、儲存、復蘇環(huán)節(jié)仍然有一定的幾率出現(xiàn)問題，另外目前對胚胎冷凍對胚胎復蘇后繼續(xù)分裂發(fā)育的影響并未有完全透徹的了解，所以如果可能，不經(jīng)歷冷凍復蘇會降低此部操作隱藏的失敗幾率。常見的兩種情形，一種是當月進行了鮮胚移植，剩余的胚胎一般會被冷凍以備日后所需；一種是當月雖然取卵，但是子宮環(huán)境等不符合移植條件[例如有時宮腔粘連的患者會先進行取卵操作而后進行宮腔粘連治療；催排卵引起的腹水等情形]一般也會將胚胎冷凍。凍胚移植額外好處是，一般比鮮胚移植時體力、激素水平、心理狀況更好，因為鮮胚移植當月往往來回奔波、加上促排帶來的身體負擔、心理焦慮會較往日大一些。另外未經(jīng)證實的患者圈的說法是如果第一個月生化，第二月進行凍胚移植的成功率會比較高。
鮮胚移植是輔助生殖中最為常見的情況，一般而言如果患者的各項指標合格，鮮胚移植會是首選，對于患者的治療周期而言比較短，各生殖中心此項操作的水平最為成熟，而數(shù)據(jù)上看一般移植成功的患者中六成以上都是鮮胚移植[好孕助手團隊會在合適的時間推出成功率和常見理解誤區(qū)探討類文章]，而成熟的操作有時意味著穩(wěn)定的成功率，所以患者朋友不必糾結是否要進行凍胚移植或者養(yǎng)囊，更多的要和自己的主管醫(yī)生溝通，聽從主管醫(yī)生的安排。
據(jù)我們團隊了解的情況，國內(nèi)有個別技術水平非常高的生殖中心在相對廣泛進行鮮囊的移植，而且移植成功率達到了非常驚人的地步，能做到這一點來源于醫(yī)患雙方有效的溝通、生殖中心對技術游刃有余的運用和自信，小編們表示一下欽佩...
凍胚要經(jīng)歷冷凍和復蘇兩個溫度急劇變化的階段，如果仍然能保持良好的分裂狀態(tài)，說明能夠復蘇成功的凍胚都是身經(jīng)百戰(zhàn)，生長潛能非常好的，可以大大提高胚胎移植的成功率。從患者角度來看，由于新鮮周期超促排卵，使體內(nèi)雌激素水平驟然升高，雌孕激素比例失調(diào)，有時反而會導致子宮內(nèi)膜不能跟胚胎的發(fā)同步，會影響胚胎的著床率。而選擇凍胚移植，可以在藥物反應消失后，甚至可以等身體調(diào)理好后再進行，這種情況下，凍胚移植的成功率有時反而會有所增高。
成功率差異和原因簡析
成功率一般而言：囊胚>凍胚>鮮胚
[此描述基于總體數(shù)據(jù)統(tǒng)計，一定注意因人而異，不同的醫(yī)院、不同的患者年齡、胚胎質(zhì)量、身體條件會導致對個人而言產(chǎn)生的成功率差異。遵醫(yī)囑，配合醫(yī)生最為重要]
A囊胚成功率高大體有以下兩個原因：
1，一般只有質(zhì)量最好的胚胎才能發(fā)育成囊胚，而質(zhì)量最好的胚胎本身就擁有較高的生命力，比較起鮮胚，囊胚屬于篩選過一輪后存活下來的胚胎，自然成功率高；
2，正如本文“自然受精和胚胎分裂植入過程示意圖”所示，本身囊胚的發(fā)育環(huán)境就是子宮，更易在子宮成功著床，可以理解為囊胚期移植可提供更接近生殖生理的自然環(huán)境,具有較高的種植能力，
B凍胚成功率略高的原因
與囊胚略有接近，鮮胚移植有時因為激素水平導致子宮內(nèi)膜和胚胎發(fā)育不同步，影響胚胎的著床率，凍胚可以有效的規(guī)避此情況，另外胚胎冷凍復蘇成功本身也是對胚胎的一個篩選，加上凍胚移植時，除了患者體力條件外，經(jīng)歷過鮮胚移植和促排卵周期的緊張之后，心理比較穩(wěn)健，客觀上也增加了成功率。
鮮胚、凍胚、囊胚，具體選擇哪種方式還是需要根據(jù)患者的身體條件，每種移植方式都要各自的優(yōu)勢與劣勢，建議一定聽取醫(yī)生意見，配合醫(yī)生的治療方案。