泰國(guó)試管嬰兒服務(wù)商
深耕泰國(guó)試管嬰兒行業(yè)，多家泰國(guó)試管醫(yī)院戰(zhàn)略合作
深耕泰國(guó)試管嬰兒行業(yè)，多家泰國(guó)試管醫(yī)院戰(zhàn)略合作
發(fā)布時(shí)間：2025-12-12 14:24:00 作者：試管專家
正常妊娠時(shí)，受精卵著床于子宮腔內(nèi)膜。分享當(dāng)受精卵在子宮體腔以外著床時(shí)，為什外孕稱為異位妊娠。試管又稱“宮外孕”。嬰兒有宮異位妊娠可發(fā)生在輸卵管、經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行卵巢、分享宮頸、為什外孕腹腔等處。試管其中，嬰兒有宮以輸卵管妊娠最為常見(jiàn)，經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行占異位妊娠90％。分享“大夫，為什外孕我做試管嬰兒懷孕的試管，不是嬰兒有宮已經(jīng)把胚胎放到宮腔了嗎，怎么還會(huì)宮外孕呢？”生殖中心的醫(yī)生在臨床工作中經(jīng)常會(huì)遇到這樣的疑問(wèn)。為啥試管還會(huì)有宮外孕？什么情況容易發(fā)生宮外孕？
什么情況容易發(fā)生宮外孕？
1.輸卵管炎癥：由于輸卵管黏膜炎可使黏膜皺褶粘連、管腔變窄或者纖維功能受損，從而導(dǎo)致受精卵在輸卵管內(nèi)運(yùn)行受阻，無(wú)法回到宮腔而形成異位妊娠。
2.輸卵管妊娠史或手術(shù)史：曾經(jīng)有過(guò)輸卵管妊娠史，不管經(jīng)過(guò)保守治療或者保守性手術(shù)，再次異位妊娠的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)增高。
3.輸卵管發(fā)育不良或功能異常：輸卵管發(fā)育異常或者功能異常都有可能干擾受精卵的運(yùn)送。
4.避孕失敗：采取避孕措施失敗后，發(fā)生異位妊娠的可能性會(huì)增加。
5.其他情況如子宮肌瘤或者卵巢腫瘤壓迫輸卵管，也可能增加輸卵管妊娠的概率。
宮外孕的危害
宮外孕，特別是輸卵管部位的宮外孕繼續(xù)長(zhǎng)大會(huì)導(dǎo)致輸卵管破裂、出血，如果發(fā)現(xiàn)或搶救不及時(shí)，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致休克甚至死亡。
為啥試管還會(huì)有宮外孕？
宮外孕的發(fā)生與輸卵管炎癥、受精卵游走、盆腔粘連、輸卵管結(jié)核及子宮內(nèi)膜異位癥等有密切關(guān)系。很多患者認(rèn)為試管嬰兒就是把胚胎直接送到了宮腔，不需要經(jīng)過(guò)輸卵管，所以不會(huì)發(fā)生宮外孕。其實(shí)不然，因?yàn)榕咛ヒ浦踩雽m腔后，是處于游走狀態(tài)的，胚胎需要尋找適合它種植的部位來(lái)著床。如果子宮內(nèi)膜不適合它著床，它就可能會(huì)游走到其它適合著床的部位（比如輸卵管），這就會(huì)導(dǎo)致宮外孕。同時(shí)，如果輸卵管的蠕動(dòng)功能減弱，導(dǎo)致游走的胚胎停留在輸卵管中而游不回宮腔著床，這種情況也會(huì)發(fā)生宮外孕。
所以，試管嬰兒技術(shù)雖然使精卵結(jié)合避開(kāi)了荊棘滿布的輸卵管，但并不能完全避免宮外孕的發(fā)生。
做試管如何避免宮外孕的發(fā)生？
1、移植囊胚
試管嬰兒移植的胚胎通常有兩種：卵裂期胚胎和囊胚。受精后第3天形成的是卵裂期胚胎，其細(xì)胞數(shù)目較少，移植入宮腔后會(huì)“游走”一段時(shí)間后才會(huì)種植，容易“亂跑”。而囊胚在體外發(fā)育至受精后第5天或第6天，其細(xì)胞數(shù)目較多，在宮腔內(nèi)“漫游”時(shí)間短，遷移到輸卵管的概率更低。
2、移植后按時(shí)檢查
（1)接受試管嬰兒助孕的患者，移植以后一定按時(shí)測(cè)定血HCG值，明確懷孕后一定按時(shí)行B超檢查。
（2)對(duì)有高危因素的患者要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，即使確診為宮內(nèi)妊娠，也要仔細(xì)掃描盆腔，以明確是否有宮內(nèi)合并宮外孕的發(fā)生。
3)如果既往有剖宮產(chǎn)史、子宮肌瘤剔除術(shù)史等，還需警惕疤痕妊娠的發(fā)生。
（3、冷凍移植
新鮮移植的優(yōu)勢(shì)是能縮短至活產(chǎn)時(shí)間，患者取卵后休息3~5天即可移植胚胎。但促排卵往往導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平高，子宮平滑肌收縮敏感性增加，干擾胚胎在子宮內(nèi)著床，從而增加宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。與新鮮周期促排卵所產(chǎn)生的高雌激素不同，凍融周期的雌激素水平一般較低、對(duì)子宮平滑肌的刺激更小，宮外孕發(fā)生率更低。
對(duì)于超聲檢查已經(jīng)確診“宮外孕”的病人，腹腔鏡手術(shù)是治療的金標(biāo)準(zhǔn)；對(duì)于高度懷疑“宮外孕”的病人，腹腔鏡手術(shù)仍然是首選治療手段，因?yàn)楦骨荤R手術(shù)既能明確診斷，同時(shí)也是治療“宮外孕”最好的方法，特別對(duì)于有不孕病史以及既往有手術(shù)史的病人來(lái)說(shuō)，腹腔鏡手術(shù)更是作為首選的治療手段。
為啥試管還會(huì)有宮外孕？
無(wú)論是自然懷孕，還是借助于輔助生殖技術(shù)的懷孕，都有可能發(fā)生宮外孕，但是宮內(nèi)妊娠合并宮外妊娠非常少見(jiàn)，如果試管嬰兒成功，在確診了宮內(nèi)孕同時(shí)，也要注意排除宮外孕，最好在懷孕6周左右到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行彩超檢查。