發(fā)布時(shí)間:2025-12-11 07:29:28 作者:試管專家

“看健康廣東,享快樂(lè)健康!嬰兒樣選”近日,技術(shù)家教在廣東省衛(wèi)健委的代更指導(dǎo)下,廣東省生殖醫(yī)院聯(lián)合羊城晚報(bào)推出生殖健康科普系列直播。比代近日,強(qiáng)生我們邀請(qǐng)到廣東省生殖醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任沈曉婷做客直播間,殖專聚焦的更合話題是“試管嬰兒技術(shù)‘一代更比一代強(qiáng)’?生殖專家:教你這樣選更合適”。讓我們一起了解如何選擇合適自己的試管適輔助生殖技術(shù)順利懷上健康寶寶。

現(xiàn)將直播間的嬰兒樣選精彩內(nèi)容與讀者分享。
問(wèn)題1:試管嬰兒是技術(shù)家教不是想做就能做?
沈曉婷:試管嬰兒不是說(shuō)你想做就能做的,需要有一定的代更指征。來(lái)到生殖科,比代患者先做幾項(xiàng)最基本的強(qiáng)生檢查。第一個(gè)檢查比較簡(jiǎn)單,殖專女方查一下卵巢功能,然后再查一下婦科B超,這時(shí)候醫(yī)生就可以知道女方的卵巢功能有沒(méi)有問(wèn)題,盆腔有沒(méi)有病變,比如子宮肌瘤等。接著,男方需要做精液檢查,查一下精液的常規(guī)、精子的形態(tài)學(xué)、精子的頂體反應(yīng)等等,醫(yī)生就可以判斷男方精子的整體功能有沒(méi)有問(wèn)題。
如果雙方都沒(méi)有問(wèn)題,女性還需要去做輸卵管造影,看看輸卵管是否堵塞。如果女方卵子質(zhì)量不高或者是男方精子不大好或者輸卵管出現(xiàn)了問(wèn)題,抑或女方高齡的話,比如40歲以上符合試管嬰兒的指征才可以做試管嬰兒。
問(wèn)題2:通過(guò)試管生雙胞胎可以一次搞定嗎?
沈曉婷:在試管嬰兒技術(shù)還不是很成熟的時(shí)候,我們會(huì)盡量給患者說(shuō)放兩個(gè)、三個(gè)胚胎等,以增加提高試管嬰兒的妊娠概率。現(xiàn)在試管嬰兒技術(shù)已經(jīng)發(fā)展得非常成熟了,所以在單胚胎移植能夠獲得非常高的妊娠率,醫(yī)生都會(huì)建議患者盡量移植一個(gè)胚胎,尤其是囊胚。如果是第五天的囊胚,它的種植成功率可以達(dá)到50%左右。如果是卵裂胚,經(jīng)歷過(guò)一兩次的囊胚移植沒(méi)有成功情況下,可以酌情移植兩個(gè)胚胎。但是如果患者有子宮的畸形或者是已經(jīng)剖腹產(chǎn)過(guò)疤痕子宮等等,那只能嚴(yán)格地移植一個(gè)胚胎。
生娃還是建議還是一個(gè)一個(gè)來(lái)。對(duì)于孩子來(lái)說(shuō),雙胎去搶一胎的營(yíng)養(yǎng),一定存在一點(diǎn)先天的不足,這個(gè)孩子本身就會(huì)比較瘦弱一點(diǎn),建議大家能夠一胎一胎地生會(huì)更好。
問(wèn)題3:如何選擇合適的輔助生殖技術(shù)?
沈曉婷:有個(gè)說(shuō)法,“一女二男三遺傳。”
第一代試管嬰兒主要針對(duì)女性的問(wèn)題,比如輸卵管阻塞、卵巢功能異常等。適應(yīng)證有:女方高齡,輸卵管阻塞,反復(fù)排卵障礙,雙側(cè)巧克力囊腫等或者反復(fù)使用人工授精未懷孕。
第二代試管嬰兒主要解決男方的問(wèn)題,比如嚴(yán)重少精癥、弱精癥、無(wú)精癥和精子畸形癥等導(dǎo)致的不育問(wèn)題。適應(yīng)證有:嚴(yán)重少、畸、弱精子癥,不可逆的梗阻性無(wú)精子癥、排除遺傳缺陷疾病所致的生精功能障礙或者既往使用一代受精異常。
第三代試管嬰兒主要針對(duì)染色體異常及有遺傳性疾病的患者,或者不明原因的反復(fù)種植失敗者和反復(fù)流產(chǎn)患者,避免下一代發(fā)生相關(guān)的遺傳疾病、反復(fù)因染色體異常引起的流產(chǎn)。三代是在二代的基礎(chǔ)上增加了胚胎活檢,比如單基因疾病地中海貧血,夫妻雙方是攜帶者,他們有1/4的概率生育嚴(yán)重的地中海貧血,通過(guò)對(duì)胚胎細(xì)胞的檢測(cè)就可以避免生育嚴(yán)重地中海貧血的孩子。
問(wèn)題4:有多囊卵巢綜合征是不是只能通過(guò)試管懷孕呢?
沈曉婷:多囊卵巢人,粵語(yǔ)經(jīng)常說(shuō)的一句話,“多仔婆”,就是我卵很多,卵巢功能會(huì)很好。它會(huì)存在一個(gè)什么問(wèn)題,她的卵都是很小的,不大容易有一個(gè)長(zhǎng)大排出來(lái),我們生殖科醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的激素水平,給你進(jìn)行內(nèi)分泌的調(diào)理。
把激素降下來(lái)之后,再進(jìn)行促排卵的治療。我前陣子就遇到一個(gè)患者,7年的多囊卵巢綜合征,一直都不孕,來(lái)了醫(yī)院看我一次,進(jìn)行了一次促排卵就懷上了。對(duì)多囊卵巢綜合征的患者來(lái)說(shuō),只要抓到她這個(gè)排卵期就很容易懷孕。當(dāng)然,除了排卵的障礙之外,她很容易肥胖,胰島素抵抗,以我們比較害怕的就是特別肥胖,胰島素抵抗會(huì)比較嚴(yán)重。這樣會(huì)導(dǎo)致什么卵子質(zhì)量不大好,發(fā)生自然流產(chǎn)的概率是會(huì)增加的。
就算多囊綜合征的女性暫時(shí)不想懷孕,沒(méi)有生育要求,也要切記需要讓30-40天來(lái)一次月經(jīng),長(zhǎng)期不排卵,會(huì)增加子宮內(nèi)膜增生或者子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。在門診遇到多囊的患者,她們有時(shí)會(huì)表示暫時(shí)沒(méi)有懷孕的想法,但是我的建議就是一定要保護(hù)好自己的子宮,如果想要生育時(shí),做好好評(píng)估后就可以促排卵。只要抓住排卵期,她們就很好懷孕。
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