發(fā)布時間:2025-12-10 21:23:39 作者:試管專家

卵子在實驗室受精之后,在隨后的嬰兒移植幾天,胚胎內的胚胎細胞會迅速分裂增殖。到了第三天,都移胚胎內會含有5~8個細胞,囊胚這個時候就可以移植了。試管
到了第四天,嬰兒移植細胞的胚胎分裂速度不但會加快,胚胎還會發(fā)生重要的都移代謝轉換。到了第五天,囊胚胚胎就到達了囊胚期,試管此時,嬰兒移植胚胎包括滋養(yǎng)外胚層,胚胎囊胚腔及內細胞團。都移滋養(yǎng)外胚層將形成胎盤、囊胚胎膜和臍帶,而內細胞團將形成胎兒。囊胚是胚胎在體外培養(yǎng)的最終階段。


囊胚是相對于第三天的八細胞胚而言的,囊胚和八細胞胚同屬于鮮胚,而凍胚是相對于鮮胚而言,區(qū)別在于是否進行了冷凍。

為什么說囊胚移植成功率高呢?這是因為:
胚胎質量是否優(yōu)良,我們并不能僅通過外表來判斷。在試管嬰兒中,有許多胚都能發(fā)育到第二或三天,形成4~8細胞階段,但是只有生長能力很強、優(yōu)質的胚胎才能發(fā)育到第五天(囊胚),并最終形成胎兒。
所以囊胎培養(yǎng),就是延長胚胎在體外的培養(yǎng)時間,并在這個過程中,自然淘汰劣質、甚至有缺陷的胚胎,這樣相對優(yōu)質的胚胎就會脫穎而出,長成囊胚。因此,能否發(fā)展為囊胚,也是檢驗胚胎是否為優(yōu)質的一個標準。
能夠發(fā)育成為囊胚的胚胎其生長能力非常強,在患者身體其他條件沒有影響的情況下,著床率會非常高。這就是囊胚相對八細胞胚成功率高的原因,但是這里要注意,如果本身就是優(yōu)質胚胎,其實無需培養(yǎng)成囊胚也可以成功著床。
囊胚移植并不適合所有患者,需要結合患者的具體情況而定。
囊胚移植的優(yōu)點是:培養(yǎng)囊胚的過程中,可以自然淘汰掉一些品質不好的胚,剩下能夠發(fā)育成囊胚的優(yōu)質胚胎移植回子宮,這樣也可以減少移植回患者子宮的胚胎數(shù)量,降低多胎妊娠的風險。
但是,前面我們也提到,囊胚培養(yǎng)的要求較高,并不是所有的胚都能培育成囊胚,因此囊胚移植并不適合每個人。
試管嬰兒培養(yǎng)囊胚有什么要求呢?
就患者來說:需參考受精卵的數(shù)量、女方年齡等具體情況,最好和自己的主治醫(yī)生溝通判斷;如胚胎數(shù)量過少的患者就不適合冒險培養(yǎng)囊胚,如果胚胎數(shù)量有6個以上或年齡較小的患者,就可以嘗試囊胚培養(yǎng)。
就醫(yī)院來說:還要看看醫(yī)院是否擁有專用于培養(yǎng)囊胎的試管嬰兒實驗室和培養(yǎng)系統(tǒng)。由于囊胚培養(yǎng)在體外時間較長,受到外界的影響比較大,對于實驗室的條件也有著非常嚴格的要求,一定要慎重選擇條件非常好的實驗室進行培養(yǎng)。
1. 囊胚培養(yǎng)可以篩選更具“活力”的胚胎。進一步淘汰具有某些遺傳缺陷、無發(fā)育潛能的胚胎,使可供移植的胚胎得到篩選。
2. 囊胚移植在子宮內膜的發(fā)育過程中更具有生理同步性。在孕激素的作用下,子宮內膜的同步發(fā)育是胚胎著床的先決條件,在試管嬰兒周期,這個窗口期一般只有1~2天左右。體外培養(yǎng)的胚胎不是像自然受孕一樣從輸卵管運送至宮腔的,而是被醫(yī)生直接移入到宮腔內的,因此囊胚移植,更加接近于自然狀態(tài)下的妊娠過程。
3. 囊胚移植異位妊娠發(fā)生率顯著低于卵裂期胚胎移植。縮短了胚胎移植入宮腔后進一步發(fā)育與著床之間的間隔,且子宮收縮逐漸減少,可減少胚胎游離到宮腔外的機會,宮外孕發(fā)生率降低。
4. 單囊胚移植降低多胎發(fā)生率。因為著床率提高,移植多個囊胚也伴隨著多胎率的上升,這是我們應該避免的。甚至當囊胚再一分為二,就有可能發(fā)生3至4胎的多胎妊娠,這極大的提高了母胎的風險。進行單個囊胚移植則可以減少多胎率的發(fā)生。
試管嬰兒囊胚移植技術就是模仿自然懷孕的規(guī)律,在胚胎發(fā)育成囊胚狀態(tài)時,將囊胚胎移植到母體子宮內,這樣可以增大試管嬰兒的成功率,減少并發(fā)癥。臨床數(shù)據(jù)顯示,試管嬰兒囊胚移植的成功率明顯比普通胚胎移植高。
卵子在受精后會快速分裂增殖,在第五天左右,胚胎會發(fā)育到囊胚階段,胚胎已經形成滋養(yǎng)外胚層、內細胞團以及囊胚腔,此時胚胎已經包含了七十五至一百個細胞。滋養(yǎng)外層將會形成臍帶、胎盤和胎膜,而內細胞團則會發(fā)育成胎兒。第三代試管嬰兒普遍采用囊胚移植,可提取部分囊胚期胚胎的滋養(yǎng)外層細胞進行基因篩查,選擇健康優(yōu)質的囊胚,更大程度的保證了胚胎的健康。
囊胚技術能夠更直觀可靠的鑒別胚胎的優(yōu)劣,這個過程能夠淘汰劣質、甚至有缺陷的胚胎。而根據(jù)目前的臨床應用案例來看,培養(yǎng)五天的囊胚發(fā)育成胎兒的成功率比培養(yǎng)三天的胚胎的成功率要高很多。
為什么試管嬰兒移植都選擇囊胚?據(jù)統(tǒng)計囊胚較胚胎移植鮮胚的臨床妊娠率高。囊胚移的優(yōu)勢在于:
1)使胚胎移植具有選擇性。經過比鮮胚更長的體外培養(yǎng)時間,能夠進一步的淘汰有缺陷、無發(fā)育潛能的胚胎,達到優(yōu)勝劣汰的目的。
2)更符合生理著床時間。因為囊胚需要比鮮胚培育更長時間,所以能夠與子宮內膜得到同步,這樣能夠提高臨床妊娠率和胚胎種植率。而在擁有優(yōu)質囊胚的情況下,可以只進行單囊胚移植,降低多胎妊娠率。
3)克服發(fā)育阻滯。一般情況下,胚胎在體外培養(yǎng)時會在第二天至第三天遇到發(fā)育阻滯,囊胚培養(yǎng)則是為了能夠克服這個難點。
4)提供更合適、更具生理性的生存環(huán)境。囊胚能夠比早期卵裂及未卵裂的胚胎更加適應所移植的環(huán)境。
5)更能保證植入的成功率。因為囊胚經過去透明帶,能夠直接附于子宮膜。
6)降低胚胎和母體聯(lián)系時收到的不良因素影響。而囊胚移植能夠通過縮短種植入胚胎繼續(xù)發(fā)育的時間,達到降低不良因素的影響。
試管嬰兒的成功率不止取決于囊胚的質量,也取決于患者的年齡,要想做一次試管就成功,就一定要積極配合醫(yī)生的治療,在合適的年齡趁早行動才行!